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近年来，随着城镇职工医保等各项医保政策相继出台和施行，我市的参保人数越来越多。记者从遵义市人力资源和社会保障局医疗保险科了解到，截至今年9月底，全市超过120万人参加城镇职工或居民基本医疗保险。但记者近日在调查采访中了解到，很多人只知道医保卡可以在药店刷卡买药，但对看病报销算账、以及一些医保政策却知之甚少……
现象：
办了医保卡经常懒得用
日前，在某市级医院门诊部，记者见到了前来就诊的张小姐。“我刚刚工作不久，单位给我办了医保卡，但我很少带在身上，有点小痛小病的去医院或是去药房买药，都因为没带卡而只能自己掏钱。”刚刚就诊完毕的她在记者的提醒下才想起医院看病可用医保卡。
张小姐说：“我平时身体还不错，不常生病，所以医保卡一般都没带在身边，对医保政策也不是很了解。”同时，张小姐还告诉记者，身边的很多人都有医保卡，怎么用大家都略知一二，但是对于住院怎么报销，每年如何缴纳费用，住院报销的比例如何算，却不清楚。
调查：
多数人不太了解政策
针对医保政策的了解情况，记者在两城区进行了一次问卷调查，结果显示，在受访的50名市民中，多数年轻人表示都有社保卡却只是偶尔使用；他们对医保政策虽比较关心，却不太了解。
随后，记者走访了市区内的部分药店、医院，发现像张小姐这样有卡不用的情况还不少，其中主要是一些刚工作几年的年轻人。相反，一些老年人则把医保政策“吃”得透，怎么算账怎么报销能说得头头是道。
“可能是年轻人和老年人的观念不一样，很多年轻人图省事，有卡也不带或者不刷。”市第二人民医院的相关负责人表示，大多数年轻人身体比较好，平时看病次数少，还感受不到医保的重要性，所以对医保政策的关注不及老年人高；还有就是图方便，社保卡不常带在身边，等看病或买药时才想起来，只好直接付钱。“建议年轻人多了解一下医保政策，随着年龄的增长，他们也会逐渐认识到医保的重要性。”该负责人表示。
为解答众多市民所关心的医保政策，记者采访了市人力资源和社会保障局医疗保险科的贾军科长，他对市民所关心的一些问题做出了解答。
医疗保险
参保范围和对象
贾科长告诉记者，凡是我市行政区域内所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、外地驻遵单位，都应当按《劳动合同法》的规定为职工(含退休人员)办理医疗保险。
个体经济组织业主及其从业人员、自谋职业者、城镇失业人员等灵活就业人员，可自愿参加城镇职工基本医疗保险。
城镇职工参保后，何时开始享受？
整体新参保的单位职工，缴纳基本医疗保险后，从次日起享受基本医疗保险待遇。灵活就业人员及单位零星参保职工（不含军转干部、应届大中专毕业生、工作调动人员），参保缴费后有90天的等待期，期满后享受基本医疗保险待遇；中段缴费两个月后需续保的，应当补缴所欠医疗保险费，补缴的保险费不划入个人账户，不享受医疗保险待遇，且设定90天待遇享受等待期。
参保后如何办理住院及报销费用？
参保人员在本市范围内住院时，持入院通知单、IC卡及本人医保手册到住院医保窗口办理入院登记手续，交付一定的预付金。出院时凭IC卡结算，住院起付标准金及应由个人负担的费用，由个人账户支付，不足部分自付现金，应由医保基金支付的医疗费用由社保经办机构与医院结算。
住院医疗待遇
省级医院：在职人员统筹基金报销82 %、个人自付18%；退休人员统筹基金报销85%、个人自付15%。
市级医院：在职人员统筹基金报销83%、个人自付17%；退休人员统筹基金报销86%、个人自付14%。
县级医院：在职人员统筹基金报销87%、个人自付13%；退休人员统筹基金报销90%、个人自付10%。
乡（镇）、社区医疗机构：在职人员统筹基金报销88%、个人自付12%；退休人员统筹基金报销91%、个人自付9%。
单位职工缴费基数、缴费比例如何确定？
单位职工缴费基数：以在职职工上年度工资总额为缴费基数，职工工资总额低于遵义市上年度社会平均工资的，以遵义市上年度社会平均工资为缴费基数；在职职工工资总额高于遵义市上年度社会平均工资300%的，职工个人缴费基数以遵义市上年度社会平均工资300%封顶，单位缴费基数上不封顶。
灵活就业人员缴费基数：以遵义市上年度社会平均工资的60%为缴费基数。
贾军 记者 曹妍 段雪
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